Arthrose : une bonne hygiène de vie en prévention (alimentation, poids de forme, etc.)
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Fléau du XXIème siècle, l’arthrose est une maladie complexe, multifactorielle et toujours mal comprise. On sait cependant que les facteurs génétiques sont déterminants : leur influence sur la contraction de la maladie varierait de 39 à 70 % en fonction du type d’arthrose1. Heureusement, ce ne sont pas les seuls facteurs qui la favorisent : certains, intimement liés à l’hygiène de vie, sont évitables.
Le facteurs de risque principal de l’arthrose est l’obésité, voire le surpoids2-5. Bien qu’ils découlent parfois de problèmes médicaux spécifiques, ils peuvent être plus ou moins éliminés par la gestion du poids corporel. Celle-ci passe par un régime alimentaire équilibré, un bon état de santé mental (gestion du stress) ainsi qu’une activité physique régulière.
La pratique du sport en cas d'arthrose ne doit pas être trop intense et gagne à être la plus variée possible : la répétition des mêmes gestes sportifs (qui provoquent des microtraumatismes à terme) et les blessures sportives augmentent de manière significative le risque de contracter une arthrose6-9.
Le cas du tabac est particulier. Alors qu’on sait qu’il augmente fortement la morbidité et la mortalité de nombreuses maladies, il ne semble pas avoir la même incidence sur l’arthrose. Au contraire, plusieurs études suggèrent que les fumeurs ont une prévalence légèrement inférieure à celles des non fumeurs10. Cette singularité pourrait s’expliquer par les effets de la nicotine sur la synthèse du collagène11 et de certaines molécules du cartilage12, mais il n’est pas à exclure que les études comportent des biais13. Dans tous les cas, ne pas fumer reste la meilleure option possible.
Concernant l’alcool, les études sont contrastées. La consommation de bière semble être un facteur de risque pour l’arthrose du genou et de la hanche tandis que celle du vin, pour autant qu’elle reste modérée, semble être négativement associée avec l’arthrose14. Une consommation excessive d’alcool reste dans tous les cas un facteur de risque indéniable.
Enfin, l’alimentation joue un rôle dans sa prévention : des apports trop faibles en vitamine D et en vitamines C constituent également des facteurs de risque15.
Sources
1. Spector TD, MacGregor AJ ; Risk factors for osteoarthritis: genetics. Osteoarthritis Cartilage. 2004;12 Suppl A:S39-44.
2. Messier, S.P.Mihalko, S.L.Legault, C.Miller, G.D.Nicklas, B.J.DeVita, P. et al, Effects of intensive diet and exercise on knee joint loads, inflammation, and clinical outcomes among overweight and obese adults with knee osteoarthritis: the IDEA randomized clinical trial. JAMA. 9/25/2013;310:1263-73.
3. Blagojevic M, Jinks C, Jeffery a, Jordan KP. Risk factors for onset of osteoarthritis of the knee in older adults: a systematic review and meta-analysis. osteoarthritis Cartilage 2010; 18: 24-33.
4. Reijman M, Pols ha, bergink aP, et al. body mass index associated with onset and progression of osteoarthritis of the knee but not of the hip: the Rotterdam study. ann Rheum dis 2007; 66: 158-62.
5. Toivanen aT, heliovaara M, impivaara o, et al. obesity, physically demanding work and traumatic knee injury are major risk factors for knee osteoarthritis--a population-based study with a follow-up of 22 years. Rheumatology (oxford) 2010; 49: 308-14.
6. Buckwalter JA, Brown TD. Joint injury, repair, and remodeling: roles in post-traumatic osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res. 2004;423:7–16.
7. Gage BE, McIlvain NM, Collins CL, Fields SK, Comstock RD. Epidemiology of 6.6 million knee injuries presenting to United States emergency departments from 1999 through 2008. Acad Emerg Med.2012;19(4):378–85.
8. Prodromos CC, Han Y, Rogowski J, Joyce B, Shi K. A meta-analysis of the incidence of anterior cruciate ligament tears as a function of gender, sport, and a knee injury-reduction regimen. Arthroscopy.2007;23(12):1320–6.
9. Parkkari J, Pasanen K, Mattila VM, Kannus P, Rimpela A. The risk for a cruciate ligament injury of the knee in adolescents and young adults: a population-based cohort study of 46 500 people with a 9 year follow-up. Br J Sports Med. 2008;42(6):422–6.
10. Fleson DT, Zhang Y. Smoking and osteoarthritis: a review of the evidence and its implications. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Mar;23(3):331-3.
11. Akmal M, Kesani A, Anand B, Singh A, Wiseman M, Goodship A. Effect of nicotine on spinal disc cells: a cellular mechanism for disc degeneration. Spine. 2004;29:568–75.
12. Gullahorn L, Lippiello L, Karpman R. Smoking and osteoarthritis: differential effect of nicotine on human chondrocyte glycosaminoglycan and collagen synthesis. Osteoarthritis Cartilage.2005;13:942–3.
13. Hui M. & al. Does smoking protect against osteoarthritis? Meta-analysis of observational studies. Ann Rheum Dis. 2011 Jul;70(7):1231-7.
14. Muthuri SG, Zhang W & al. Beer and wine consumption and risk of knee or hip osteoarthritis: a case control study. Arthritis Res Ther. 2015 Feb 5;17:23.
15. Sanghi D, Mishra A & al. Elucidation of dietary risk factors in osteoarthritis knee—a case-control study. J Am Coll Nutr. 2015;34(1):15-20.
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