Les différents traitements de l’arthrose
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Les traitements de l’arthrose ont essentiellement pour but de diminuer la douleur, de réduire le gonflement articulaire et de minimiser le handicap fonctionnel.
Les traitements pharmacologiques, et en particulier les médicaments antalgiques (paracétamol en tête) constituent la thérapie la plus communément prescrite par les professionnels de santé1 et la plus utilisée par les personnes atteintes d’arthrose. Cependant, les nombreux effets secondaires rapportés et la difficulté de les prescrire à des personnes présentant d’autres affections chroniques (hypertension, insuffisance cardiaque notamment) démontrent les limites d’une telle approche2. Des traitements non-pharmacologiques comme la perte de poids et l’activité physique sont recommandés mais restent souvent sous-estimés3. La chirurgie, quant à elle, est envisagée en traitement de l'arthrose dans le cas de symptômes sévères et lorsque les autres thérapies ont échoué4.
De plus en plus de personnes se tournent néanmoins vers des traitements alternatifs ou complémentaires lesquels présentent l’inconvénient de n’être pas toujours reconnues officiellement comme efficaces. Parmi eux, on dénombre notamment les remèdes topiques à base de plantes6 (gel d’Arnica, extrait de consoude, extrait de Capsicum...), les traitements oraux à base de plantes7 (extrait de Boswellia serrata), les techniques de physiothérapie (la cryothérapie8, l’électrothérapie9, la balnéothérapie10, l’acupuncture11), certaines pratiques (le tai chi12, le yoga13, le massage) ainsi que différentes aides à la marche (cannes, semelles, chaussures...).
Sources :
1. Sarzi-Puttini P, Cimmino MA, Scarpa R, Caporali R, Parazzini F, Zaninelli A, Marcolongo R. Do physicians treat symptomatic osteoarthritis patients properly? Results of the AMICA experience.Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2005;35(1 Suppl 1):38–42.
2. Solomon DH, Rassen JA, Glynn RJ, Lee J, Levin R, Schneeweiss S. The comparative safety of analgesics in older adults with arthritis. Archives of Internal Medicine. 2010;170(22):1968–76.
3. Austrian JS, Kerns RD, Reid MC. Perceived barriers to trying self-management approaches for chronic pain in older persons. Journal of the American Geriatrics Society. 2005;53(5):856–61.
4. Ibrahim SA. Racial variations in the utilization of knee and hip joint replacement: an introduction and review of the most recent literature. Current Orthopaedic Practice. 2010;21(2):126–31.
6. Cameron M, Chrubasik S. Topical herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31;5:CD010538.
7. Cameron M, Chrubasik S. Oral herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 May 22;5:CD002947.
8. Hicks JE & Gerber LH (1992) Rehabilitation on the managementof patients with osteoarthritis. In: Moskowitz RW, Howell DS,Goldberg VM and Mankin HJ (eds) Osteoarthritis: Diagnosis and Medical/Surgical Management, pp 427-464.2nd edition.Philadelphia: WB Saunders.
9. Osiri M, Welch V, Brosseau L, Shea B, McGowan J, Tugwell P, et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation for knee osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 2000 ; (4):CD002823.
10. Ahern M, Nicholls E, Simionato E et al (1995) Clinical and psychological effects of hydrotherapy in rheumatic diseases 9: Clinic Rehabilitation 204-12.
11. Takeda W & Wessel J (1994) Acupuncture for the treatment of pain of osteoarthritic knees. Arthritis Care and Research 7: 119-22.
12. Garfinkel MS, Schumacher HR, Jr, Husain A, Levy M, Reshetar RA. Evaluation of a yoga based regimen for treatment of osteoarthritis of the hands. The Journal of Rheumatology.1994;21(12):2341–43.
13. Rouzi Shengelia & al. Complementary Therapies for Osteoarthritis: Are They Effective? Pain Manag Nurs. 2013 Dec; 14(4): 10.1016/j.pmn.2012.01.001.
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