L'arthrose digitale et arthrose des mains

L’arthrose digitale est la localisation la plus fréquente de l’arthrose. Elle se développe principalement chez la femme aux alentours de la ménopause.

Elle siège le plus souvent :

• au niveau des articulations entre les 2 dernières phalanges des doigts (arthrose des inter-phalangiennes distales) ;
• à la base du pouce (arthrose de l’articulation trapèzo-métacarpienne ou rhizarthrose).

Elle concerne plus rarement les articulations entre les 2 premières phalanges (arthrose des inter-phalangiennes proximales).

L’arthrose digitale se manifeste par des déformations, des douleurs et une gêne à l’utilisation de la main et des doigts.
Les déformations consistent en tuméfactions nodulaires (les « nodosités ») des articulations inter-phalangiennes et en déformation progressive de la base du pouce dans la rhizarthrose.
Dans la rhizarthrose, les douleurs sont de type « mécanique ». Elles sont retrouvées par le médecin à la mobilisation du pouce et à la palpation de l’articulation.

Si les déformations caractéristiques sont présentes, le diagnostic d’arthrose digitale est fait sans qu’il soit nécessaire de faire des radiographies.

Le traitement de l'arthrose des mains et des doigts comporte des mesures non médicamenteuses (la mise en place d’attelles nocturnes immobilisant le pouce ou les inter-phalangiennes distales) et la prescription de médicaments. Ce sont les médicaments classiques de l’arthrose : paracétamol et anti-inflammatoires. Sur ces petites articulations, les anti-inflammatoires peuvent être administrés localement (pommade ou gel).

La chirurgie est réservée à la rhizarthrose. Elle est indiquée quand les douleurs et la gêne persistent malgré un traitement bien suivi.