Arthrose et chirurgie bariatrique

L’obésité, un facteur de risque important de l’arthrose

L’obésité et la surcharge pondérale sont des facteurs de risque particulièrement importants de l’arthrose, notamment dans le cas de l’arthrose du genou et de la hanche – facteurs d’apparition et d’aggravation.
Plus sollicitées qu’elles ne devraient l’être à cause d’un poids trop conséquent, les articulations s’abîment et se dégradent, provoquant à terme l’arthrose ; au-delà de l’effet mécanique néfaste sur le cartilage et les composants de l’articulation, l’excès de poids pourrait également favoriser l’affection en déclenchant d’autres facteurs métaboliques.
Le surpoids et l’arthrose étant souvent liés, la perte de poids est une solution efficace pour améliorer l’état fonctionnel du patient et diminuer les douleurs. Les traitements liés à l’obésité comme la chirurgie bariatrique peuvent donc être envisagés dans certains cas pour influer sur l’évolution de la maladie.

Traiter l’obésité et l’arthrose avec la chirurgie bariatrique

L’obésité connaît depuis plusieurs années une évolution croissante : en France, le taux de personnes de plus de 18 ans atteint d’obésité est passé de 11,3% en 2003 à 15% en 2012. Sur la même période, l’obésité morbide s’est également accrue, passant de 06, % à 1,2% et touchant environ 750 000 personnes².

L’obésité est constatée lorsqu’une personne adulte a un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 - le poids est considéré normal quand l’IMC est compris entre 18,5 et 24,9. Traitement de référence de l’obésité morbide (plus de 40 d’IMC), la chirurgie bariatrique est également recommandée pour traiter les cas d’obésité à 35 d’IMC² lorsqu’il y a comorbidité (présence de troubles s’ajoutant à la maladie initiale), et notamment arthrose invalidante.

Ce traitement chirurgical a pour but de limiter les apports alimentaires afin d’accélérer la perte de poids. Il peut s’agir de réduire le volume de l’estomac ou de court-circuiter un segment du tube digestif en créant une malabsorption des aliments. Dans le cas d’une arthrose invalidante, la chirurgie bariatrique n’est envisagée qu’après la constatation d’une obésité à 35 d’IMC.