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Arthrose du genou : les sports autorisés et les sports interdits

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sports autorisés quand on a de l'arthrose du genou

L’arthrose du genou, également appelée gonarthrose est très répandue. Au cours des dernières décennies, de nombreux essais ont montré que l’activité physique permettait de réduire la douleur et d’améliorer la capacité fonctionnelle de l’articulation chez des personnes atteintes d’arthrose du genou1,2.

Des études plus récentes ont montré que presque tous les types d’exercice avaient un impact positif sur l’arthrose : les exercices aquatiques3, les activités terrestres4, les exercices aérobiques5, les exercices de force6-8, ainsi que les exercices de haute ou de faible intensité9,10. Si les études ont montré que l’activité physique pouvait avoir une efficacité équivalente à celle des médicaments contre la douleur de l’arthrose, il s’avère que les effets diffèrent selon l’activité11, l’intensité12 et la fréquence13.

Il n’existe pas encore assez de données permettant de conseiller une activité sportive aux personnes souffrant d’arthrose des genoux, une intensité ou une fréquence plus qu’une autre, mais des études ont montré que l’adhésion au sport était importante : plus la personne aime l’activité qu’elle pratique, plus la douleur est diminuée14. Le sport doit donc être choisi avec l’approbation du médecin en fonction des goûts de la personne touchée, mais aussi en fonction de différents facteurs comme l’âge, l’obésité, la sévérité radiologique de son arthrose, les antécédents de blessures et le niveau d’activité physique15.

Il semble que les exercices du genou les plus efficaces vis-à-vis de la douleur soient les exercices de force sans contrainte de charge16 (c’est-à-dire sans avoir le poids du corps concentré sur le genou : un exercice de renforcement musculaire assis sur une chaise par exemple), mais des études supplémentaires devront être menées pour confirmer cette hypothèse. Si le choix du sport et la fréquence de pratique doivent être individualisés, il faut préciser que les activités nécessitant des changements d’appui brutaux et des réceptions violentes sont généralement déconseillées17. C’est notamment le cas des sports collectifs comme le football, le handball, le rugby ou le basket-ball, mais aussi du tennis, des sports de combat, du ski ou encore de la danse.

1. vos-Comby L, Cronan T, Roesch SC. Do exercise and self-management interventions benefit patients with osteoarthritis of the knee? A metaanalytic review. J Rheumatol. 2006;33:744–56. [PubMed]

2. Roddy E, Zhang W, Doherty M, Arden NK, Barlow J, Birrell F. et al. Evidence-based recommendations for the role of exercise in the management of osteoarthritis of the hip or knee–the MOVE consensus. Rheumatology (Oxford) 2005;44:67–73. [PubMed]

3. Roper JA, Bressel E, Tillman MD. Acute aquatic treadmill exercise improves gait and pain in people with knee osteoarthritis. Arch Phys Med Rehabil. 2012;94(3):419–25. [PubMed]

4. Salacinski AJ, Krohn K, Lewis SF, Holland ML, Ireland K, Marchetti G. The effects of group cycling on gait and pain-related disability in individuals with mild-to-moderate knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42:985–95. [PubMed]

5. Brosseau L, Wells GA, Kenny GP, Reid R, Maetzel A, Tugwell P. et al. The implementation of a community-based aerobic walking program for mild to moderate knee osteoarthritis: a knowledge translation randomized controlled trial: part II: clinical outcomes. BMC Public Health. 2012;12:1073. [BMC]

6. Wang SY, Olson-Kellogg B, Shamliyan TA, Choi JY, Ramakrishnan R, Kane RL. Physical therapy interventions for knee pain secondary to osteoarthritis: a systematic review. Ann Intern Med. 2012;157:632–44. [PubMed]

7. McKnight PE, Kasle S, Going S, Villanueva I, Cornett M, Farr J. et al. A comparison of strength training, self-management, and the combination for early osteoarthritis of the knee. Arthritis Care Res (Hoboken) 2010;62:45–53. [PubMed]

8. Lange AK, Vanwanseele B, Fiatarone Singh MA. Strength training for treatment of osteoarthritis of the knee: a systematic review. Arthritis Rheum. 2008;59:1488–94. [PubMed]

9. Sayers SP, Gibson K, Cook CR. Effect of high-speed power training on muscle performance, function, and pain in older adults with knee osteoarthritis: a pilot investigation. Arthritis Care Res (Hoboken) 2012;64:46–53. [PubMed]

10. Jan MH, Lin JJ, Liau JJ, Lin YF, Lin DH. Investigation of clinical effects of high- and low-resistance training for patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2008;88:427–36. [PubMed]

11. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, Abramson S, Altman RD, Arden NK. et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18:476–99. [OARSI]

12. Roddy E, Zhang W, Doherty M. Aerobic walking or strengthening exercise for osteoarthritis of the knee? A systematic review. Ann Rheum Dis. 2005;64:544–48. [BMJ]

13. Roddy E, Zhang W, Doherty M, Arden NK, Barlow J, Birrell F. et al. Evidence-based recommendations for the role of exercise in the management of osteoarthritis of the hip or knee–the MOVE consensus. Rheumatology (Oxford) 2005;44:67–73. [PubMed]

14. Wang SY, Olson-Kellogg B, Shamliyan TA, Choi JY, Ramakrishnan R, Kane RL. Physical therapy interventions for knee pain secondary to osteoarthritis: a systematic review. Ann Intern Med. 2012;157:632–44. [PubMed]

15. Knoop J, van der LM, Thorstensson CA, Roorda LD, Lems WF, Knol DL. et al. Identification of phenotypes with different clinical outcomes in knee osteoarthritis: data from the osteoarthritis initiative. Arthritis Care Res (Hoboken) 2011;63:1535–42. [PubMed]

16. Tanaka R, Ozawa J & al. Efficacy of strengthening or aerobic exercise on pain relief in people with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Rehabil. 2013 Dec;27(12):1059-71. [PubMed]

17. Gaught AM, Carneiro KA. Evidence for determining the exercise prescription in patients with osteoarthritis. Phys Sportsmed. 2013 Feb;41(1):58-65. [PubMed]