Comment améliorer la prévention de l'arthrose ?
mar
lun
02
Selon l’OMS, plus de 150 millions de personnes (soit 2,5 % de la population) souffrent d’arthrose dans le monde1. Passé l’âge de 60 ans, le taux monte même à 10 %2. En France, le vieillissement progressif de la population fait de l’arthrose un problème préoccupant dont il n’existe aucun traitement satisfaisant. La prévention de l’arthrose est donc le seul moyen pour endiguer sa prévalence.
La prévention consiste surtout à éliminer les facteurs de risque liés à l’arthrose. Certains d’entre eux, les antécédents familiaux, l’âge ou le genre féminin10, ne sont pas évitables mais il en existe d’autres sur lesquels on peut agir. L’obésité est reconnue comme étant le facteur de risque majeur de cette pathologie3-6. L’un des meilleurs moyens de prévention contre l’arthrose est donc la gestion du poids corporel. Une étude a montré que le risque de développer une arthrose du genou était réduit de 50% lorsqu’une femme obèse ou en surpoids maigrissait de cinq kilos12. Pour y parvenir, la combinaison sur-mesure d’une diète alimentaire et de changements d’hygiène de vie semblait être le meilleur choix7. La pratique d’une activité physique régulière et modérée est également encouragée8 en ce sens.
D’autres facteurs de risques peuvent être réduits. Certains sports comme le football, la course à pied, ou la musculation, sont associés à un risque augmenté d’arthrose lorsqu’ils sont pratiqués intensément9, notamment en raison des risques de blessures articulaires. Des programmes de prévention pour ce type de blessures ont récemment montré des résultats encourageants (notamment des entraînements neuromusculaires). D’autre part, le défaut d’alignement d’une articulation étant associé à un risque augmenté d’arthrose, les semelles et les atèles pourraient être de bons moyens de prévention11.
L’amélioration de la prévention passe donc par une sensibilisation à l’importance de la gestion du poids auprès de l’ensemble de la population (programmes éducationnels, campagnes) et d’un suivi médical auprès des personnes à risques. Elle nécessite également la conduite d’études futures permettant une meilleure compréhension des mécanismes intervenant dans le développement de l’arthrose.
Sources :
1. World health organization. The global burden of disease: 2004 update; 2004.
2. Symmons d, Mathers C, Pfleger b. Global burden of osteoarthritis in the year 2000. Geneva: World health organization; 2003.
3. Messier, S.P.Mihalko, S.L.Legault, C.Miller, G.D.Nicklas, B.J.DeVita, P. et al, Effects of intensive diet and exercise on knee joint loads, inflammation, and clinical outcomes among overweight and obese adults with knee osteoarthritis: the IDEA randomized clinical trial. JAMA. 9/25/2013;310:1263–1273.
4. Blagojevic M, Jinks C, Jeffery a, Jordan KP. Risk factors for onset of osteoarthritis of the knee in older adults: a systematic review and meta-analysis. osteoarthritis Cartilage 2010; 18: 24-33.
5. Reijman M, Pols ha, bergink aP, et al. body mass index associated with onset and progression of osteoarthritis of the knee but not of the hip: the Rotterdam study. ann Rheum dis 2007; 66: 158-62.
6. Toivanen aT, heliovaara M, impivaara o, et al. obesity, physically demanding work and traumatic knee injury are major risk factors for knee osteoarthritis--a population-based study with a follow-up of 22 years. Rheumatology (oxford) 2010; 49: 308-14.
7. Douketis Jd, Macie C, Thabane l, Williamson df. systematic review of long-term weight loss studies in obese adults: clinical significance and applicability to clinical practice. int J obes (lond) 2005; 29: 1153-67.
8. Caroline A. Macera1, Jennifer M. Hootman and Joseph E. Sniezek, Arthritis Care & Research, Major public health benefits of physical activity, Volume 49, Issue 1, pages 122–128, 15 February 2003.
9. Driban JB1, Hootman JM, Sitler MR, Harris K, Cattano NM. Is Participation in Certain Sports Associated With Knee Osteoarthritis? A Systematic Review. J Athl Train. 2015 Jan 9.
10. Bierma-Zeinstra sM, Koes bW. Risk factors and prognostic factors of hip and knee osteoarthritis. Nat Clin Pract Rheumatol. feb 2007; 3(2): 78-85.11. J. Runhaar, M. van Middelkoop, M. Reijman, d. Vroegindeweij, eh oei, sMa. bierma-Zeinstra, Malalignment; a possible target for the prevention of incident knee oa in overweight and obese women, Developpement and prevention of knee osteoarthritis, The load of obesity.
12. J. Runhaar, M. van Middelkoop, M. Reijman, D. Vroegindeweij, E.H. Oei, S.M. Bierma-Zeinstra, The effect of substantial weight loss on incident knee OA in overweight and obese women, April 2013, Volume 21, Supplement, Osteoarthritis and Cartilage, Page S145
Expanscience